PH0_Expert_Personnel_File_FR

Fiche personnelle

1. Données personnelles

ID interne (à remplir par le bureau du SEC)
Nom/prénom
Nom/prénom(s) comme mentionnés dans le passeport
Date de naissance
Nationalité
Groupe sanguine

2. Coordonnées

Téléphone privé
Téléphone portable
E-mail
Skype
Rue
CP/localité
Pays

3. Situation professionnelle

Profession et titre
A la retraite depuis/dès le
Prêt(e) à s‘engager pour le SEC dès le

4. Personne de contact la plus importante en cas d’urgence

Nom/prénom
Votre relation avec celle-ci
Téléphone privé
Téléphone portable
E-mail
Skype
Rue
CP/localité
Pays

5. Assurances (n’étant pas prises en charge par le SEC)

Caisse-maladie
Assurance accidents
Assurance responsabilité civile privée

6. Données sur votre compte bancaire ou postal

Nom de la banque/poste
CP/localité
No. du compte
IBAN

7. Référence

Nom/prénom
Entreprise/organisation
Votre relation avec celle-ci
Rue
CP/localité
Téléphone privé
Téléphone portable
Téléphone professionnel
E-mail

8. SEC

D’où connaissez-vous le Senior Expert Contact?

9. Affiliations importantes

Affiliation 1	Affiliation 2	Affiliation 3
Organisation
Site Web

N'oubliez pas de cocher vos domaines de spécialisation dans les pages suivantes et de fournir des informations additionelles. Merci.

10. Domaines de compétence/de spécialisation

Veuillez s.v.p. cocher les domaines dans lesquels vous êtes spécialisé/-e et pourrez vous engager en tant qu’expert/-e.

Industry / Secteur industriel	Field	Domaine de spécialisation	Information additionnelle
ACCOUNTING / COMPTABILITÉ	☐	Bookkeeping	☐	Comptabilité
☐	Financial controlling	☐	Contrôle de gestion
AGRICULTURE / AGRICULTURE	☐	Agriculture	☐	Agriculture
☐	Animal husbandry	☐	Elevage d’animaux
☐	Crop science and plant protection	☐	Production végétale et protection des végétaux
☐	Forestry	☐	Sylviculture
☐	Horticulture	☐	Horticulture
☐	Irrigation	☐	Irrigation
☐	Tropical agriculture	☐	Agriculture tropicale
☐	Vegetable/fruit gardening	☐	Culture maraîchère et fruitière
☐	Viticulture	☐	Viticulture
CHEMISTRY / CHIMIE	☐	Cosmetics	☐	Cosmétiques
☐	General chemistry	☐	Chimie générale
☐	Oleochemistry	☐	Chimie des matières grasses/oléochimie
☐	Pharmaceuticals	☐	Domaine pharmaceutique
☐	Pigment and colour chemistry	☐	Chimie des pigments et des couleurs
☐	Rubber manufacture	☐	Production de caoutchouc
☐	Rubber processing	☐	Transformation/traitement du caoutchouc
☐	Synthetic fibres	☐	Fibres synthétiques
☐	Synthetics	☐	Synthétiques
CONSTRUCTION / CONSTRUCTION	☐	Architecture	☐	Architecture
☐	Bridge construction	☐	Construction de ponts
☐	Building construction	☐	Secteur du bâtiment
☐	Civil engineering (underground)	☐	Secteur du génie civil
☐	Construction supervisor	☐	Chef de chantier
☐	Engineering statics	☐	Statique
☐	House building	☐	Construction de logements
☐	Hydraulic engineering	☐	Génie hydraulique
☐	Industrial buildings	☐	Construction industrielle
☐	Planning	☐	Planification
☐	Refractory construction	☐	Construction de fours/matériaux réfractaires
☐	Road construction	☐	Construction de routes
☐	Sanitary engineering / Heating systems	☐	Installations sanitaires et de chauffage
☐	Steel construction	☐	Construction métallique
☐	Surveying	☐	Techniques de mensuration
☐	Wooden buildings	☐	Construction en bois
EDUCATION / FORMATION / ÉDUCATION	☐	Classroom management	☐	Gestion de salles de classe
☐	School systems	☐	Systèmes scolaires
☐	Social work	☐	Secteur du travail social/des services sociaux
☐	Special vocational training	☐	Enseignement/formation professionnel/-le spécial/-e
☐	Vocational training	☐	Formation professionnelle
☐	Vocational/professional education	☐	Education professionnelle
ELECTRICAL ENGINEERING / ÉLECTROTECHNIQUE	☐	Control systems	☐	Systèmes de contrôle électrique
☐	Electrical engineering	☐	Génie électrique
☐	Electronics	☐	Electronique
☐	Overhead line construction	☐	Construction de lignes aériennes
☐	Switchgear	☐	Appareillages électriques de couplage/de distribution/systèmes de commutation
ENERGY and WATER / ÉNERGIE et EAU	☐	Electrical power supply	☐	Approvisionnement en électricité
☐	Energy distribution	☐	Distribution d’énergie
☐	Gas supply	☐	Approvisionnement en gaz
☐	Water supply	☐	Approvisionnement en eau
☐	Water treatment	☐	Traitement de l’eau
ENVIRONMENT and CLIMATE / ENVIRONNEMENT et CLIMAT	☐	Environmental protection	☐	Protection de l’environnement
FINANCIAL SERVICES / SERVICES BANCAIRES	☐	Banking	☐	Secteur bancaire
FOOD / ALIMENTATION	☐	Animal feed	☐	Alimentation animale
☐	Baked goods	☐	Produits de boulangerie/pâtisserie
☐	Beverage industry	☐	Fabrication de boissons
☐	Brewing	☐	Brassage
☐	Chocolate and confectionary	☐	Chocolat et confiserie
☐	Dairy industry	☐	Industrie laitière
☐	Edible fats	☐	Graisses alimentaires
☐	General food products	☐	Produits alimentaires en général
☐	Meat processing	☐	Traitement/transformation de viande
☐	Milling	☐	Meunerie
☐	Preservation	☐	Conservation
☐	Restaurant	☐	Restauration
INFORMATIC / INFORMATIQUE	☐	IT/Information technology	☐	Technologie d’information, informatique
INSURANCES / ASSURANCES	☐	Insurance policies	☐	Polices d’assurance
LEATHER / CUIR	☐	Leather processing	☐	Traitement du cuir
☐	Shoes and footwear accessories	☐	Chaussures et accessoires pour chaussures
☐	Tanning	☐	Tannerie
MANAGEMENT / GESTION	☐	Business advisory services	☐	Conseil en gestion d’entreprise
☐	Company organisation	☐	Organisation de l’entreprise
☐	Human resource management	☐	Ressources humaines
☐	Management	☐	Gestion
☐	Tax audit	☐	Contrôle fiscal/audit
MARKETING and COMMUNICATIONS / MARKETING et COMMUNICATION	☐	Advertising	☐	Publicité
☐	Communications	☐	Communication
☐	Marketing	☐	Marketing
☐	Online marketing	☐	Marketing en ligne
☐	PR/Public Relations	☐	RP/relations publiques
☐	Sales	☐	Vente
☐	Social Media	☐	Réseaux sociaux
☐	Sponsoring/Fundraising	☐	Sponsoring / fundraising/collecte de fonds
MECHANICS / MÉCANIQUE	☐	Conveyor systems engineering	☐	Ingénierie de convoyeurs/de systèmes de convoyage
☐	Combustion engines	☐	Moteurs à combustion
☐	Heating/Ventilation systems	☐	Chauffage/ventilation
☐	Cooling systems engineering	☐	Construction d’installations de réfrigération
☐	Electrical machine engineering	☐	Génie mécanique et électrique
☐	Farm machinery	☐	Machinerie agricole
☐	Power plant engineering	☐	Technique de l’énergie et des installations/centrales de production d’électricité
☐	Solar technologies	☐	Technologie solaire
☐	Tools	☐	Outils
☐	Mechanical engineering	☐	Génie mécanique
☐	Machine tools	☐	Machines-outils
☐	Plant/Apparatus construction	☐	Construction d’usines/de centrales/de machines/d’appareils
☐	Automotive manufacturing	☐	Construction de véhicules
MEDIA / MÉDIAS / PRESSE et BEAUX ARTS	☐	Film	☐	Films
☐	Graphics	☐	Arts graphiques
☐	Journalism	☐	Journalisme
☐	Musical instruments	☐	Instruments de musique
☐	Photography	☐	Photographie
☐	Print	☐	Imprimerie
☐	Translations	☐	Traduction
MEDICINE / MÉDECINE et SECTEUR DE LA SANTÉ	☐	General medicine	☐	Médecine générale
☐	Neurology	☐	Neurologie
☐	Nursing care	☐	Soins de santé
☐	Orthopaedics	☐	Orthopédie
☐	Paramedicine	☐	Services paramédicaux
☐	Pharmacy	☐	Pharmacie
☐	Social work	☐	Secteur du travail social/des services sociaux
☐	Veterinary medicine	☐	Médecine vétérinaire
METAL / MÉTALLURGIE	☐	Forging	☐	Technique de forge
☐	Foundry	☐	Fonderie
☐	Locksmithing	☐	Serrurerie
☐	Metallurgy	☐	Métallurgie
☐	Mold and die production	☐	Construction de moules
☐	Precision engineering	☐	Mécanique de précision
☐	Welding technology	☐	Technique de soudage
MINERALS / MINÉRAUX	☐	Building materials	☐	Matériaux de construction
☐	Cement	☐	Ciment
☐	Ceramics	☐	Céramique
☐	Geology	☐	Géologie
☐	Glass manufacture	☐	Production de verre
☐	Gold and silver	☐	Or et argent
☐	Mining	☐	Industrie minière
PAPER / PAPIER	☐	Packaging technology	☐	Technologie de conditionnement/d’emballage
☐	Paper manufacturing	☐	Production de papier
☐	Paper processing	☐	Traitement du papier
TEXTILE / TEXTILES	☐	Decorator	☐	Décoratrice /-eur
☐	Presentation	☐	Confection
☐	Textile design	☐	Design textile
☐	Textile finishing	☐	Finissage textile
☐	Textile machines	☐	Machines textiles
☐	Textile production	☐	Production textile
☐	Textile processing	☐	Traitement des tissus
TOURISM / TOURISME / SECTEUR HÔTELIER	☐	Hotel profession	☐	Secteur hôtelier
☐	Housekeeping	☐	Economie domestique
☐	Kitchen work	☐	Travail en cuisine
☐	Tourism	☐	Tourisme
☐	Waiting staff	☐	Personnel de service
LOGISTICS and TRANSPORT / LOGISTIQUE et TRANSPORTS	☐	Freight forwarding	☐	Expédition
☐	Logistics	☐	Logistique
☐	Public transport	☐	Transport public
☐	Supply chain management	☐	Gestion de la chaîne d’approvisionnement
☐	Transportation systems	☐	Systèmes de transport
WASTE MANAGEMENT / GESTION DES DÉCHETS	☐	Recycling	☐	Recyclage
☐	Waste disposal	☐	Elimination des déchets
☐	Waste management	☐	Gestion des déchets
☐	Wastewater disposal	☐	Traitement des eaux usées
WOOD / BOIS	☐	Furniture	☐	Meubles
☐	Wood processing	☐	Transformation/travail du bois
OTHERS / AUTRE	☐	Other	☐	Autre

[Version April 2021]